國家衛(wèi)健委印發(fā)指南預防兒童青少年生長遲緩
豐富食物品種 保持適宜活動（服務窗）
本報記者 申少鐵
為促進兒童青少年營養(yǎng)狀況改善，進一步降低生長遲緩率，幫助兒童青少年培養(yǎng)健康飲食習慣，充分發(fā)揮生長潛力，國家衛(wèi)生健康委辦公廳近日印發(fā)《兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)指南（2023年版）》（以下簡稱《指南》）。《指南》以食養(yǎng)為基礎，依據(jù)現(xiàn)代營養(yǎng)學理論和相關證據(jù)，以及我國傳統(tǒng)中醫(yī)的理念和調(diào)養(yǎng)方案，提出具有多學科優(yōu)勢互補的兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)基本原則和食譜示例。
什么是生長遲緩？《指南》給出了明確定義：由于膳食的蛋白質或能量、維生素、礦物質攝入不足等原因，導致身高低于篩查標準的年齡別身高界值范圍，屬長期性營養(yǎng)不良。
《指南》指出，生長遲緩影響兒童青少年期的體格和智力發(fā)育，出現(xiàn)體能下降、學習表現(xiàn)不佳等，嚴重時容易導致腹瀉、肺炎等疾病，增加感染性疾病發(fā)病率和死亡率。此外，還可能影響其成年后的身高，增加肥胖、心血管疾病、糖尿病等慢性病的發(fā)病風險，降低勞動生產(chǎn)能力。兒童青少年生長遲緩仍是我國當前面臨的重要公共衛(wèi)生問題之一。
兒童青少年如何預防生長遲緩？如果出現(xiàn)生長遲緩怎么辦？《指南》給出了食養(yǎng)原則和建議：
保持食物多樣，滿足生長發(fā)育需要。兒童青少年正處于生長發(fā)育的重要階段，應保證一日三餐、定時定量、飲食規(guī)律，能量和營養(yǎng)素攝入充足。做到食物多樣，每餐的膳食應包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋、奶和大豆等食物中的3類及以上；每天食物種類達到12種以上，每周達到25種以上。對于生長遲緩兒童青少年，在平衡膳食基礎上，適當增加瘦肉、水產(chǎn)品、禽類、蛋類等富含優(yōu)質蛋白質的食物。非疾病原因導致的兒童青少年生長遲緩，常涉及挑食、偏食等原因，日常配餐過程中要注重同類食物互換，豐富食物品種。
因人因地因時食養(yǎng)，調(diào)理脾胃。針對不同證型，膳食中加入適宜的食藥物質，豐富兒童青少年食譜，改善消化吸收功能；因地制宜進行食養(yǎng)，根據(jù)各地地理環(huán)境特點、飲食習慣和食物供應特點，選擇適宜的食物。
合理烹調(diào)，培養(yǎng)健康飲食行為。宜采用蒸、煮、燉、煨等烹飪方式，少用油炸、燒烤、腌漬等方式。兒童青少年要做到不挑食偏食、不饑飽無常，合理選擇零食，足量飲水，不喝含糖飲料。避免生冷、油膩、堅硬、不潔的食物，少吃高鹽、高糖、高脂及含反式脂肪酸的食物。
保持適宜的身體活動，保證充足睡眠。適宜的身體活動對于生長發(fā)育關鍵期的兒童青少年，可促進骨骼和肌肉的生長發(fā)育，有助于身高增長。生長遲緩兒童青少年通過中等強度的身體活動，結合傳統(tǒng)健身方式，如八段錦、五禽戲、武術等，促進生長發(fā)育。培養(yǎng)兒童青少年養(yǎng)成良好睡眠習慣，保證睡眠時間和質量。
定期檢測體格發(fā)育。依據(jù)兒童青少年性別、年齡和營養(yǎng)狀況，至少動態(tài)縱向追蹤觀察6個月（最好12個月），根據(jù)兒童青少年的生長速率或生長曲線的偏離情況，評估其生長狀況，及時調(diào)整指導方案。同時，詳細了解兒童青少年的飲食、運動、睡眠、心理狀況，科學評估個體膳食營養(yǎng)狀況。對于微量營養(yǎng)素缺乏的兒童青少年，必要時在醫(yī)師或營養(yǎng)指導人員的指導下合理使用營養(yǎng)素補充劑。長期生長發(fā)育不理想、改善效果不明顯或疾病原因導致生長遲緩的兒童青少年，應到醫(yī)院就診。
